(1)创伤牙。
老年人常出现创伤性牙齿纵折及磨牙根横折,早期可采用根管治疗、拔除小牙折片而保留大部分牙体组织,观察2~3周无疼痛时行假牙修复,牙齿仍可用相当长的时间。若牙齿折断严重,无法保留,可考虑拔除。
(2)病灶牙。
怀疑该牙病是引起人体某些疾病,如风湿病、肾炎、视神经炎、视网膜炎、虹膜睫状体炎等的病灶牙,在相关科室医生的要求下,可以拔除。引起颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙,在急性炎症控制后也要及时拔除病灶牙。
(3)龋齿。
牙齿有严重广泛龋坏而不能修复治疗的牙需要拔除。如果牙根及根周情况良好的坏牙,应截除龋坏的牙冠,保存牙根,进行根管治疗,然后再做假牙修复。牙根保存有利于保持牙槽骨的高度和丰满度,减缓骨的吸收,有利于假牙的固位、行使功能,从而恢复咀嚼功能,提高老年人的生活质量。
(4)牙周病。
晚期牙周病,牙齿周围组织已大部分被破坏,经过牙周治疗不能恢复,牙齿极为松动者,此种牙齿已无保留价值应予拔除。