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“要命”的牙痛来了怎么办?

2010年12月30日 08:5539健康网
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  “牙痛不是病,痛起来要人命。”这话三岁小孩子都会说。不管你是不是真英雄男子汉,一旦牙痛犯起来,还能面不改色的人真没几个。

  可是你知道吗?“痛起来要人命”可不只是比喻。有的牙痛犯起来,还真的能要人命,下面的李先生就差点因为牙痛没了命。

 


  病例:牙痛,让他险些窒息要了命

  李先生是广州一家著名公司的老总,也是一个最典型的牙痛病例。“要人命”在他身上不再是夸张的说法,而是险些成真的事实。

  李先生绝对算是一个成功人士,出于生意的需要,他总是在深圳、广州、南京几地之间飞来飞去。结果那一次牙痛发作时,他正在深圳,时值深夜,痛得要命的他就服用了几片止痛片。

  第二天早上,他的牙痛有所缓解,正好他也要从深圳飞回广州,所以未能就医。而一回广州后,又要继续谈生意,他的牙疼则在第二天夜里再度发作,这一次,连脸颊也微微肿了起来,同时,他几乎无法开口,稍微嘴开大点都是剧烈疼痛,除了粥,他甚至无法吃其他东西,但他仍然没有时间就医。

  到了第三天,他发现自己喘气有点困难。本来就因为张不开嘴而有点口齿不清,现在更是说话很费劲。但他此时仍然想靠吃点止痛药拉倒,最后还是被夫人勒令就医,才去了口腔医院。

  送到医院时,他已经呼吸困难了,每次喘气都非常费力,甚至不敢躺下睡觉,“我觉得一躺下就快不能呼吸了,根本不敢睡觉。”而医生检查的结果是,他因为牙龈发炎引起剧烈疼痛,同时发炎的肿胀部位还将舌头抬高,无形中阻塞了呼吸道。所以他不仅呼吸困难,如果躺下更会因为舌头后落而无法呼吸,如果继续发展下去,甚至可能因此窒息。

 

 

  分析:牙痛去痛片常无效

  牙痛是一种创伤性记忆,这么说似乎有点夸张,但所有牙痛过的人都知道,即使不痛了,那滋味回想起来仍是痛苦万分。而让许多牙痛患者无法忍受的是,就算吃了去痛片,牙痛还是无法消失。 

  牙痛到令人无法忍受的时候,多半是患了急性牙髓炎和急性牙周炎,对于他们来说,去痛片和抗生素的作用实在有限。急性牙髓炎发作时,止痛药只能一时奏效,时间不长就会继续发作,因为引起疼痛是牙齿的神经痛,牙髓组织的炎症渗出物在密闭的牙髓腔里压迫着神经,引起剧烈的疼痛,其渗出物得不到引流,就不能从根本上结束疼痛。而此时服用抗生素也没有效果,因为抗生素不容易作用到牙髓组织中去。而急性牙周炎发作有类似的情况,只有在早期服用抗生素有一定的作用,一旦炎症急性发作,抗生素的效果就比较缓慢了。

  从这个角度上来说,牙痛是无法单纯靠药物来治疗的。如果说,在早期,服用药物治疗还能起到一定效果,一旦炎症急性发作,那么,就只有靠医生将病灶打开引流,此时再使用药物,效果才能比较明显。

  对策:分阶段对抗牙痛

  首先,你要确认自己的剧痛的确是牙痛,如果是颞关节病变、鼻窦炎甚至心肌梗塞,那么只有该科的医生能帮助你。而如果你确实是牙在剧痛,那么多半是急性牙髓炎或者急性牙周炎。背后多数与龋齿离不了关系。当然,还可能是其他一些牙齿伤害或者疾病。

  第一阶段:关注隐痛,避免剧痛

  “防患于未然”是大道理,与其等到痛得想撞墙再去吃药,建议你还是在刚开始隐隐作痛时就安抚一下你的牙。

  服阿司匹林:牙痛时把阿司匹林直接放在疼痛的牙龈上是很不好的治疗方法。如果想达到止痛效果,应每4-6小时服1片阿司匹林。

  避免热疗:热敷或许能缓解牙痛,但假使牙齿发生感染,热敷将使感染扩散到其他部位。

  第二阶段:家庭急救,应对剧痛

  如果剧痛,那么起码可以用一些家庭急救的方法来先缓一缓。但是提醒你,别好了牙就忘了痛,过后赶紧去看牙医才是最根本的。

  1、如果你确实有龋齿,而且疼痛部位就在那里,那么请找到牙齿表面的黑褐色的龋洞,可以用一个消毒过的针头捅破它,然后用棉球蘸着牙痛水或风油精,置入龋洞。用花椒粉也能奏效。

  2、用针刺或按压同侧或者对侧的合谷穴(在虎口位置)或者牙痛穴(掌心,纵向位置在手指中指和无名指之间,横向位置在掌中横纹向手腕方向距离约一指宽),可暂时缓解。

  3、服用止痛片,如果牙痛发展为不敢碰触、持续跳痛,还必须服用抗生素。

民间偏方止牙痛

  此外,还有一些民间方法,可以供参考,但要注意,不是每种牙痛都适合。

  白酒疗法:拿一小团药棉,蘸点儿白酒,然后放在牙齿上咬住,能暂时减轻牙痛。

  六神丸疗法:在疼牙附近放几粒“六神丸”含着,等药溶化之后,痛感相对就减弱了。咬牙切齿法:咬紧牙关,然后放松,反复这样做,牙痛可以暂时得到缓解。

  漱口水疗法:取普通白酒100克,加上食盐10克搅拌,等盐完全溶化后把这一杯液体煮沸,温凉后含一口在嘴里,注意不要咽下去,牙痛可得到缓解。

  白药疗法:用牙签挑取云南白药少许加上开水一滴,调成糊状,再用牙签蘸取白药糊塞入龋洞、牙周或牙根部,3~5分钟后即能止痛。

  冰敷疗法:就像治疗瘀伤一样,用冰块在最靠近牙痛部位的脸颊上做冰敷可以缓解疼痛。每次敷15分钟,1天至少3~4次。

  芦荟疗法:将一小片可食用的芦荟放在痛处,它能起到镇痛作用,不光针对上火引起的牙疼,对其他原因导致的牙疼也很有效。

 

  教你:如何简易鉴别牙痛

 

 

 


  Q1、病牙遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛,而当刺激去除后疼痛可消失。

  是:可能是龋病(龋齿)。否:请看下一题。

  Q2、自发性剧烈牙痛,不易忍受,可向同侧头面部放射,夜间或安静时更为剧烈。往往不能准确地指出病牙部位。初期遇冷热等刺激时可使疼痛加剧,但后期(化脓期)则用冷水反可使疼痛减轻。

  是:可能是牙髓炎。否:请看下一题。

  Q3、自发性持续性牙痛,向同侧头颞部放射,与冷热等刺激无关。常感病牙伸长,咬合时疼痛加剧,故能准确地指明病牙的位置。

  是:可能是根尖周围炎。否:请看下一题。

  Q4、病牙痒、胀或程度不等的持续性钝痛;牙龈缘红肿易出血,有时还溢脓;病牙有不同程度的松动,横叩时明显疼痛。

  是:可能是牙周炎。否:请看下一题。

  Q5、下颌第三磨牙区胀痛剧烈,放射至耳颞部,同时有不同程度的张口受限,甚至吞咽疼痛。严重者还出现发热等全身症状。

  是:可能是智齿冠周炎。否:请看下一题。

  Q6、突然的、自发的,如闪电样、刀割样的阵发性短暂的面部剧痛。涉及患牙与共侧牙齿,可因说话、进食、洗脸或接触面部某一点而诱发。常沿三叉神经分布区域放射,每次历时数秒至数分钟,有间歇期,夜间多缓解。

  是:可能是原发性三叉神经痛。否:请看下一题。

  Q7、患侧面部出现持续性胀痛,涉及同侧牙齿,重者可向颞部放射或表现为半侧头痛,疲倦后加重,并常有鼻塞及流脓性鼻涕。

  是:可能是上颌窦炎。否:请您到医院进行全面检查。

  最终方案:从源头避免隐痛

  1、选保健牙刷:刷头小、刷毛软、有弹性,刷头放在嘴里转动自如,既不伤害牙龈,也不损伤牙齿。

  2、有效刷牙:无效刷牙是每天走过场,挤上牙膏在嘴里转一圈,漱漱口。有效刷牙是保证3分钟,牙齿才能面面刷到。

  3、水平颤动刷:让刷头在牙面与牙龈之间呈45度原地颤动,移动的幅度不超过半颗牙,颤动8-10次后,沿牙面竖刷,上牙自上而下,下牙自下而上。要领:横颤竖刷。

  4、挤足量牙膏:口诀:大人竖着挤,小孩横着挤。即大人的用量是牙膏竖着挤在牙刷面;而小孩的使用量是横着挤满在牙刷上。

  5、用含氟牙膏:科学已经充分证实,氟可以增加牙齿和骨骼的结构,还可以非常有效地预防龋齿,所以在挑选牙膏时一定要有意挑选含氟牙膏。

  6、漱口不超两口:使用含氟牙膏后,在牙齿的表面和整个口腔中会有一层氟的保护。如果漱口的次数过多就会轻易地把氟漱掉,让牙齿在无保护的状态中遇到细菌的伤害。刷牙后漱上一两口水才不会使氟流失过多。

  7、牙膏更要品牌:通过中华口腔医学会验证过的牙膏内含高档球状二氧化硅,它不但不会损伤牙齿,而且有保护作用;而劣质牙膏用的是粗糙的碳酸钙,表面粗糙,刷牙越“认真”,越让牙齿表面形成沟槽,甚至造成楔状缺损。

  牙痛背后的“非牙病”

  你的牙在痛,可是你的病也许根本和牙无关。王培新告诫市民,有时对于这种非牙病性牙痛,更要警惕,因为它的背后很可能是更严重的疾病。

  1、三叉神经痛曾经有一位家住上新河的老太太,因为牙痛来就医,当时就发现她有龋齿,给她迅速处理好后,老太太很高兴地回去了。可是第二天,老太太又来了,经过检查后发现,原来是个三叉神经痛。再追究根本原因,原来上个月,老太太得了带状疱疹,眼前这个根本是带状疱疹留下的疼痛后遗症。

  2、急性上颌窦炎牙髓神经是要经过上颌窦的,所以上颌窦发炎疼痛,也时常发射到头面部而认为是牙痛。

  3、颞颌关节痛这类患者通常最初是局部疼痛,有时候会认为是疼痛,但是还会出现头面部头痛,经常CT、核磁共振查了一圈后,最后才发现是颞颌关节痛。

  4、龈乳头炎这种疼痛常对温度反应比较敏感,通常是因为食物嵌塞而引起的,可以出现剧烈的自发性疼痛,但于牙神经完全没有关系。

  5、鼻窦炎有些患者的鼻窦炎除了会引起头痛,还可能引起牙痛,因此如果本身有类似病史,需要考虑这方面的可能性,必要时到耳鼻喉科就医。

  6、心肌梗塞这也是最危险的一种“牙痛”。大多数人在心前区或胸骨后发生疼痛时才会想到可能是心梗发作,但心梗所造成的放射性疼痛,却可以对不同的人,引起完全不同部位的疼痛,有人表现为上腹痛,有人头痛,有人咽喉痛,有人下肢、上肢或颈部疼痛,还有相当部分的人则是——牙痛!

  原来,人们的心脏上广泛分布着交感神经和副交感神经,这些神经同人身体各部位之间存在着比较复杂的联系。当心肌某个部位发生梗塞时,刺激这个部位的植物神经,反射到躯体不同部位,就会出现疼痛,这就叫“放射痛”。如下壁心肌梗塞就经常表现为上腹痛或腰腿痛,前壁心肌梗塞则会出现放射性牙痛或咽喉痛等。

  此时如果再头疼医头,脚疼医脚,必然误事。而要区别这种牙痛和一般牙痛,可以从下面几个方面入手。

  一般牙痛虽然让人痛得“生不如死”,却不会带来濒死感,同时身体其他部分应该没有症状出现。而心梗的牙痛则不然,当事人往往还伴有大汗淋漓、面色苍白、极度虚弱、无力行动、濒临死亡的感觉。

  特别是如果本来就有高血压冠心病的患者,一旦发生剧烈牙痛,又有上述表现,一定要首先想到心梗的可能性,最好到综合医院就医。

 

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